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ISSN: 2789-4282
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Artículo Original
Volumen 4, Número 2, mayo - agosto 2024
Caracterización clínica de deficiencia nutricional en grupos de mayor
susceptibilidad en una región quintil V de pobreza del Perú
Clinical characterization of nutritional deficiency in groups of greater susceptibility in a quintile V
region of poverty in Peru
Raúl Ureta Jurado
Universidad Nacional de Huancavelica, Perú
Yda Flor Camposano Córdova
Universidad Nacional de Huancavelica, Perú
Clelia Gómez Araujo
Universidad Nacional de Huancavelica, Perú
Carla C. Aparicio Ccancce
Universidad Nacional de Huancavelica, Perú
Edit Nataly Fernández Rojas
Universidad Nacional de Huancavelica, Perú
https://doi.org/10.54556/gnosiswisdom.v4i2.75
Fecha de aceptación: 22/08/2024
Fecha de envío: 03/07/2024
RESUMEN
Objetivo: Caracterizar el perfil clínico epidemiológico de deficiencia nutricional en grupos de mayor
susceptibilidad en una región quintil V de pobreza del Perú. Métodos: El estudio es de tipo observacional de
corte transversal retrospectivo, se recopilaron datos sobre las características del perfil clínico y epidemiológico
de la deficiencia nutricional en los grupos de mayor vulnerabilidad. Resultados: Se denota una disminución
significativa de anemia moderada en gestantes; de 24,8% en el 2015 a 13,0% en el 2019, de anemia leve; de
20,9% a 15,6% (pvalue=,000), en los niños; anemia moderada de 19,4% a 11,3%, pero en anemia leve de
21,3% a 20,2% (pvalue=,000); se denota un incremento significativo de sobrepeso en las gestantes; de 26,3%
a 30,7%, pero una disminución en la valoración nutricional de déficit, de 10,6% a 8,4% (pvalue=,000);
estabilidad de la desnutrición aguda en niños menores de 5 años; de 1,2% (2015) a 1,1% (2019), así mismo un
aspecto estacionario del nivel nutricional eutrófico de 93,3% a 93,5%; pero se aprecia ligero incremento de
sobrepeso; de 3,75 a 4,4% para el 2019; ligera reducción de la desnutrición crónica en niños menores de 5
años; de 31,6% (2015) a 29,5% (2019), así mismo un aspecto estacionario del nivel nutricional eutrófico de
68,0% a 70,4%; ligera reducción de la desnutrición global en niños menores de 5 años; de 7,1% (2015) a 5,1%
(2019), así mismo un aspecto estacionario del nivel nutricional eutrófico de 92,8% a 94,9% para el 2019.
Conclusión: Aún persiste la deficiencia nutricional de la anemia y desnutrición en gestantes y niños
considerado problemática de salud pública.
Palabras clave: Anemia; desnutrición; vigilancia nutricional; epidemiología nutricional; trastornos
nutricionales. (Fuente: DeCS-BIREME).
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ABSTRACT
Objective: To characterize the clinical epidemiological profile of nutritional deficiency in groups of greater
susceptibility in a quintile V region of poverty in Peru. Methods: The study is of a retrospective cross-sectional
observational type; data were collected on the characteristics of the clinical and epidemiological profile of
nutritional deficiencies in the most vulnerable groups. Results: There is a significant decrease in moderate
anemia in pregnant women; from 24.8% in 2015 to 13.0% in 2019, of mild anemia; from 20.9% to 15.6%
(pvalue = .000), in children; moderate anemia from 19.4% to 11.3%, but in mild anemia from 21.3% to 20.2%
(pvalue = .000); there is a significant increase in overweight in pregnant women; from 26.3% to 30.7%, but a
decrease in the nutritional deficit assessment, from 10.6% to 8.4% (pvalue = .000); stability of acute
malnutrition in children under 5 years of age; from 1.2% (2015) to 1.1% (2019), likewise a stationary aspect
of the eutrophic nutritional level from 93.3% to 93.5%; but there is a slight increase in overweight; from 3.75
to 4.4% for 2019; slight reduction in chronic malnutrition in children under 5 years of age; from 31.6% (2015)
to 29.5% (2019), likewise a stationary aspect of the eutrophic nutritional level from 68.0% to 70.4%; slight
reduction in global malnutrition in children under 5 years of age; from 7.1% (2015) to 5.1% (2019), likewise
a stationary aspect of the eutrophic nutritional level from 92.8% to 94.9% for 2019. Conclusion: The nutritional
deficiency of anemia still persists and malnutrition in pregnant women and children considered a public health
problem.
Keywords: Anemia; malnutrition; nutritional surveillance; nutritional epidemiology; nutritional disorders.
(Soucers: DeCS-BIREME).
INTRODUCCIÓN
La prevalencia de la anemia en todas las edades fue
del 22,8% a nivel mundial en 2019, una disminución
del 27,0% en 1990. Si bien la prevalencia disminuyó
durante este tiempo, el total de casos de anemia
aumentó de 1,42 mil millones en 1990 a 1.74 mil
millones en 2019. La prevalencia fue más alta entre
los niños menores de cinco años, con una prevalencia
combinada del 39,7% en 2019. A nivel mundial, el
54,1% de los casos de anemia fueron leves, el 42,5%
fueron moderados y el 3,4% fueron graves (1).
La anemia continúa siendo la deficiencia nutricional
más abundante en el mundo, y son los lactantes,
preescolares, mujeres en edad fértil y embarazadas
los grupos de mayor susceptibilidad (2). La anemia
infantil afecta al 43.6% de los niños y niñas de 6 a 36
meses de edad, siendo más prevalente entre los niños
de 6 a 18 meses, sector en el que 6 de cada 10 niños
presenta anemia. La desnutrición infantil se ha
reducido en los últimos años, sin embargo, aún afecta
al 13.1% de menores de 5 años en el 2016; en las áreas
rurales llega al 26.5% y 7.9% en las urbanas. En el
último decenio nuestro país ha mostrado singulares
avances en la reducción de la desnutrición crónica
infantil, aún persisten inequidades a nivel regional y
en zonas de pobreza, lo que exige la continuidad de
las acciones destinadas a disminuir estas brechas (3).
La gravedad de la anemia dependerá de la capacidad
regenerativa de la médula ósea y de su velocidad de
instauración. Los niños y niñas con anemia de
instauración crónica desarrollan mecanismos
compensadores por los cuales la anemia es bien
tolerada. Casi la mitad de los niños y niñas estarán
asintomáticos y, en ellos, el diagnóstico se realizará
de forma casual tras solicitar una analítica sanguínea
(4).
Partiendo de esta problemática, el estudio tiene la
finalidad de caracterizar el comportamiento clínico
epidemiológico de deficiencia nutricional en grupos
de mayor susceptibilidad en una región quintil v de
pobreza del Perú.
Esta información es de suma importancia para así
formar estrategias de intervención (trabajos
intersectoriales) que resuelvan la problemática de
salud pública como la deficiencia nutricional
(anemia).
MÉTODO
El estudio es de tipo cuantitativo, observacional de
corte transversal retrospectivo, en la que se aplicó el
formato de análisis documental de contenido sobre la
identificación de la deficiencia nutricional en grupos
de mayor vulnerabilidad en la región quintil V de
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pobreza del Perú, para luego plantear mejoras en la
prestación de servicios de salud; así como talleres de
fortalecimiento de capacidad en el marco de la mejora
de las deficiencias nutricionales problemática de
salud pública.
RESULTADOS
En la tabla y gráfico 1 se denota una disminución significativa de anemia moderada en gestantes; de 24,8% en
el 2015 a 13,0% en el 2019, de anemia leve; de 20,9% a 15,6% (pvalue=,000)
Tabla 1
Caracterización del diagnóstico de la deficiencia nutricional-anemia en gestantes en una región quintil V de
pobreza del Perú.
Diagnóstico de
Anemia
Año
2015
2017
2018
2019
fi
f%
fi
f%
fi
f%
fi
f%
fi
f%
Anemia Leve
1951
20.9%
1354
21.4%
1364
21.6%
944
16.0%
982
15.6%
Anemia
Moderada
2314
24.8%
1301
20.5%
1137
18.0%
814
13.8%
821
13.0%
Anemia Severa
67
0.7%
47
0.7%
50
0.8%
14
0.2%
27
0.4%
Normal
4989
53.5%
3639
57.4%
3768
59.6%
4112
69.9%
4479
71.0%
Total
9321
100.0%
6341
100.0%
6319
100.0%
5884
100.0%
6309
100.0%
Fuente: SIEN-diresahuancavelica.gob.pe
En la tabla y gráfico 2 se denota una disminución significativa de en los niños; anemia moderada de 19,4% a
11,3%, pero en anemia leve de 21,3% a 20,2% (pvalue=,000)
Tabla 2
Caracterización del diagnóstico de la deficiencia nutricional-anemia en niños menores de 5 años en una
región quintil V de pobreza del Perú.
Diagnóstico de
Anemia
Año
2015
2016
2017
2018
2019
fi
f%
fi
f%
fi
f%
fi
f%
fi
f%
Anemia Leve
596
21.3%
4570
19.2%
5594
20.7%
5467
20.6%
5172
20.2%
Anemia
Moderada
542
19.4%
4054
17.0%
3627
13.4%
3247
12.2%
2910
11.3%
Anemia Severa
23
0.8%
244
1.0%
109
0.4%
62
0.2%
71
0.3%
Normal
1634
58.5%
14917
62.7%
17690
65.5%
17817
67.0%
17496
68.2%
Total
2795
100.0%
23785
100.0%
27020
100.0%
26593
100.0%
25649
100.0%
Fuente: SIEN-diresahuancavelica.gob.pe
En la tabla y gráfico 3 se denota un incremento significativo de sobrepeso en las gestantes; de 26,3% a 30,7%,
pero una disminución en la valoración nutricional de déficit, de 10,6% a 8,4% (pvalue=,000).
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Tabla 3
Caracterización del diagnóstico de la deficiencia nutricional-desnutrición en gestantes en una región quintil
V de pobreza del Perú
Diagnóstico
de
Anemia
Año
2015
2016
2017
2018
2019
fi
f%
fi
f%
fi
f%
fi
f%
fi
f%
Déficit
1142
10.6%
1044
10.0%
975
9.5%
883
8.9%
855
8.4%
No
Evaluado
761
7.1%
1004
9.7%
1076
10.5%
1096
11.0%
1091
10.7%
Normal
6048
56.1%
5648
54.3%
5388
52.6%
5207
52.2%
5141
50.3%
Sobrepeso
2838
26.3%
2700
26.0%
2810
27.4%
2780
27.9%
3136
30.7%
Total
10789
100.0%
10396
100.0%
10249
100.0%
9966
100.0%
10223
100.0%
Fuente: SIEN-diresahuancavelica.gob.pe
En la tabla y gráfico 4 se denota una estabilidad de la desnutrición aguda en niños menores de 5 años; de 1,2%
(2015) a 1,1% (2019), así mismo un aspecto estacionario del nivel nutricional eutrófico de 93,3% a 93,5%;
pero se aprecia ligero incremento de sobrepeso; de 3,75 a 4,4% para el 2019.
Tabla 4
Caracterización del diagnóstico de la deficiencia nutricional-desnutrición según peso/talla en niños menores
de 5 años en una región quintil V de pobreza del Perú
Diagnóstico
de
Anemia
Año
2015
2016
2017
2018
2019
fi
f%
fi
f%
fi
f%
fi
f%
fi
f%
Déficit
1142
10.6%
1044
10.0%
975
9.5%
883
8.9%
855
8.4%
No
Evaluado
761
7.1%
1004
9.7%
1076
10.5%
1096
11.0%
1091
10.7%
Normal
6048
56.1%
5648
54.3%
5388
52.6%
5207
52.2%
5141
50.3%
Sobrepeso
2838
26.3%
2700
26.0%
2810
27.4%
2780
27.9%
3136
30.7%
Total
10789
100.0%
10396
100.0%
10249
100.0%
9966
100.0%
10223
100.0%
Fuente: SIEN-diresahuancavelica.gob.pe
En la tabla y gráfico 5 se denota ligera reducción de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años; de
31,6% (2015) a 29,5% (2019), así mismo un aspecto estacionario del nivel nutricional eutrófico de 68,0% a
70,4% para el 2019.
Tabla 5
Caracterización del diagnóstico de la deficiencia nutricional-desnutrición según talla/edad en niños menores
de 5 años en una región quintil V de pobreza del Perú
Diagnóstico
de
Anemia
Año
2015
2016
2017
2018
2019
fi
f%
fi
f%
fi
f%
fi
f%
fi
f%
Desn.
Crónico
14052
31.6%
14324
34.5%
12808
31.0%
12677
30.7%
12601
29.5%
Excluido
170
0.4%
74
0.2%
318
0.8%
146
0.4%
45
0.1%
Normal
30238
68.0%
27153
65.3%
28145
68.2%
28506
69.0%
30091
70.4%
Total
44460
100.0%
41551
100.0%
41271
100.0%
41329
100.0%
42737
100.0%
Fuente: SIEN-diresahuancavelica.gob.pe
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En la tabla y gráfico 6 se denota ligera reducción de la desnutrición global en niños menores de 5 años; de
7,1% (2015) a 5,1% (2019), así mismo un aspecto estacionario del nivel nutricional eutrófico de 92,8% a
94,9% para el 2019.
Tabla 6
Caracterización del diagnóstico de la deficiencia nutricional-desnutrición según talla/edad en niños menores
de 5 años en una región quintil V de pobreza del Perú
Diagnóstico
de
Anemia
Año
2015
2016
2017
2018
2019
fi
f%
fi
f%
fi
f%
fi
f%
fi
f%
Desn.
Global
3168
7.1%
1827
4.4%
2055
5.0%
2145
5.2%
2166
5.1%
Excluido
34
0.1%
50
0.1%
207
0.5%
63
0.2%
30
0.1%
Normal
41258
92.8%
39674
95.5%
39009
94.5%
39121
94.7%
40541
94.9%
Total
44460
100.0%
41551
100.0%
41271
100.0%
41329
100.0%
42737
100.0%
Fuente: SIEN-diresahuancavelica.gob.pe
DISCUSIÓN
La anemia y la desnutrición (malnutrición) es un
problema de salud pública prioritario, con una alta
prevalencia y con grupos poblacionales expuestos a
un mayor riesgo de padecerla. El impacto de ésta en
la vida de las personas y en la sociedad en general es
enorme, especialmente por sus efectos a largo plazo
en la salud física y mental. (5)
Estos resultados se reafirman con lo publicado por
Auerbach et al., (2021) los estudios epidemiológicos
de alta calidad informan deficiencias duraderas en los
lactantes diagnosticados con deficiencia de hierro en
los primeros 6 meses de vida en comparación con los
lactantes que no lo eran, con deficiencias específicas
en la cognición, la memoria, la función ejecutiva y la
electrofisiología documentadas hasta los 19 años de
edad. edad. Los bebés no se examinan de forma
rutinaria para detectar la deficiencia de hierro. Los
parámetros de hierro no se extraen de forma rutinaria
a menos que haya anemia y, en algunos casos, solo si
es microcítica. En ese sentido, la deficiencia de hierro
precede al desarrollo de la anemia, y la espera de su
desarrollo pasa por alto un gran número de gravidas
manifiestamente deficientes en hierro. Los
parámetros de hierro se midieron en 102 mujeres
consecutivas, no seleccionadas, no anémicas, del
primer trimestre que se presentaron a sus obstetras.
Utilizando puntos de corte estándar del porcentaje de
saturación de transferrina y / o ferritina sérica, se
observó que el 42% tenía deficiencia de hierro. Dada
la falta de daño de las pruebas de deficiencia de
hierro, parece prudente pecar de cauteloso y evaluar
a todas las mujeres embarazadas que presenten hasta
que estén disponibles los datos de resultado con el
poder estadístico adecuado. Es posible que sea
necesario revisar las recomendaciones actuales de la
USPSTF (6).
Por otro lado, lo replantea Patel et al., (2021) La
anemia se ha relacionado con retraso del crecimiento,
deterioro del desarrollo motor y cognitivo y
morbilidad y mortalidad infantil. La anemia infantil
es un problema de salud pública a nivel mundial. Se
estima que 273,2 millones de niños de entre 6 y 59
meses padecen anemia en todo el mundo. El objetivo
del estudio es determinar la prevalencia de anemia y
sus determinantes entre los niños de 6 a 59 meses en
la India. Los datos se han extraído de la última cuarta
ronda de la encuesta nacional de salud familiar (2015-
16). Un total de 2,09, 495 niños de 6 a 59 meses
fueron incluidos en el estudio para su análisis. La
anemia estuvo presente en 1.20.507 niños en edad
preescolar. La anemia infantil se asoció
significativamente con la educación de la madre, el
índice de masa corporal, el lugar del parto, la anemia
materna, el acceso a la atención prenatal, la edad del
niño, el peso al nacer, el intervalo entre nacimientos,
el retraso en el crecimiento, la emaciación, la
insuficiencia ponderal y la situación económica del
hogar. Tanto en niños como en niñas, el riesgo de
anemia fue casi similar y significativamente mayor en
los niños desnutridos en comparación con sus
contrapartes. La anemia sigue siendo un grave
problema de salud pública en la mayoría de los
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estados de la India. El género no juega ningún papel
como factor de riesgo de la gran carga de anemia. Las
estrategias para reducir la gravedad de la anemia
deben centrarse en la educación de las mujeres, el
intervalo entre nacimientos, el estado nutricional de
la madre y el niño (7).
CONCLUSIONES
Durante los últimos cinco años tuvo cierta variación
del comportamiento de la anemia en gestantes de
entre leve a moderado.
De la misma forma el comportamiento clínico de la
anemia en niños menores de 5 años presentó entre
anemia leve y moderado; y la mayoría de los mismos
se ubicaron entre los parámetros normales (sin
anemia).
La mayoría de las gestantes alcanzan una valoración
nutricional entre los parámetros normales, pero cerca
de la tercera parte presentan sobrepeso.
La gran mayoría de los niños menores de 5 años
presentan una valoración nutricional eutrófico
(normal) según el patrón de crecimiento
cefaloponderal de peso/talla.
Un poco más de la tercera parte de los niños menores
de 5 años presentan desnutrición crónica según el
patrón de crecimiento cefaloponderal de talla/edad.
La gran mayoría de los niños menores de 5 años
presentan una valoración nutricional eutrófico
(normal) según el patrón de crecimiento
cefaloponderal de peso/edad.
AGRADECIMIENTOS
A la DIRESA Huancavelica por permitirnos el acceso
a la base de datos.
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